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口服降糖药格列吡嗪的适用情况《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:43:15 阅读: 来源:剥线机厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

降糖药的分类

按照中西医的划分,降糖药物也分为中药降糖药和西药降糖药。

降糖西药大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。其中目前国内常用的口服降糖药物以非胰岛素类药物为主,分为非胰岛素类促胰岛素分泌剂类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、胰岛素增敏剂类。其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类。注射降糖药物主要以胰岛素及其类似药物为主。

降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。需要说明的是,由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦,所以中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。

口服降糖药促胰岛素分泌剂类

这类药有磺脲类以及非磺脲类。主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+外流,β细胞去极化,Ca2+内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与其受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。

磺脲类药物格列吡嗪适合2型糖尿病消瘦患者

格列吡嗪为第二代磺酰脲类药,主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌;还有增强胰岛素作用,从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症,降低甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解,因而对血管病变可能有一定的防治作用。起效快,药效在人体可持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用。

主要用于以下四类患者:

1、单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;

2、过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30~40单位以下者;

3、对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显著高血糖;

4、对胰岛素有抗药者可加用格列吡嗪。

磺脲类药物不适合于以下情况:

1、1型糖尿病。

2、妊娠及哺乳期。

3、严重肝、肾功能不全。轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙,不能使用其他磺脲类降糖药。

4、糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。

5、糖尿病发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。

6、已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变,或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗,严格控制血糖。

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